Чиновники решили повысить отчисления на ОМС до 5,9% в 2019 году
Первое решение повысить нагрузку на фонд оплаты труда принято – с 2019 г. возрастет с нынешних 5,1 до 5,9% тариф отчислений в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), рассказали «Ведомостям» четыре федеральных чиновника. Увеличение взноса необходимо для балансировки бюджета ФОМСа после выполнения майских указов о повышении зарплат медработникам.
По майским указам в 2017 г. зарплата врачей должна составить 180% среднерегиональной, среднего и младшего медперсонала – 90 и 80% соответственно, а к 2018 г. – 200, 100 и 100%. Указы будут выполнены в 2018 г., но зарплаты нужно поддерживать на заданном уровне, нужны деньги, констатирует чиновник. Был вариант повысить тариф до 6%, он обсуждался на комиссии по законопроектной деятельности, говорят два чиновника, но на совещании у социального вице-премьера Ольги Голодец решили, что будет 5,9%.
Повышение взноса в ФОМС на 0,8 процентного пункта в 2019 г. принесет дополнительно от 182 млрд до 190 млрд руб. исходя из двух вариантов прогноза Минэкономразвития (взнос берется со всего фонда оплаты труда).
Бюджет ФОМСа на 2017–2019 гг. одобрен, но не сбалансирован. Не хватает на повышение зарплат медикам – около 0,5 трлн руб. на три года: 70,7 млрд руб. в 2017 г., 196,6 млрд в 2018 г. и 219,5 млрд в 2019 г. На 2017 и частично 2018 г. деньги нашли: ФОМСу сохранят так называемый обратный трансферт (96,7 млрд руб.) за 2016 г., который должен был быть перечислен в федеральный бюджет. Трансферт перечисляется в последний день 2016 г. и все равно не может быть использован в текущем году, писал Минздрав в отзыве на проект бюджета ФОМСа.
Возражал Минфин: обратный трансферт – дотация на сбалансированность федерального бюджета. Но исполнение указов оказалось важнее, говорят три чиновника. Представитель Минфина не ответил на запрос.
Изменения в закон о ФОМСе, которые сохранят трансферт в бюджете фонда в виде переходящих остатков на 2017 г., рассмотрит сегодня правительство, следует из материалов к заседанию, с которыми ознакомились «Ведомости». Принципиально он поддержан премьером Дмитрием Медведевым, говорит федеральный чиновник. Пресс-секретарь премьера Наталья Тимакова сказала, что нормативных документов, в которых эти решения закреплены, пока нет.
В ближайшие три года фонд оплаты труда по стране вырастет на 500–800 млрд руб. из-за выполнения регионами майских указов, подсчитал председатель ЦСР Алексей Кудрин и предложил приостановить их, иначе ради наращивания зарплат придется сокращать расходы на закупку лекарств и ремонт школ. Указы заставляют регионы наращивать долги, полагает экономист-регионовед Наталья Зубаревич: «Нужно отодвигать исполнение указа, иначе бюджеты регионов рухнут».
